Sob a cobertura de Acidentes/Lesões, os benefícios não serão pagos por:

• Qualquer doença ou enfermidade;
• Tentativa de suicídio ou lesão auto infligida intencionalmente;

Na cobertura opcional do anexo por enfermidade não se pagam benefícios em casa de:

• Tentativa de suicídio ou lesão auto infligida intencionalmente;
• Lesões corporais acidentais;
• Alcoolismo ou adicto a drogas;
• Alcoolismo ou adicto a drogas;
• Gravidez ou parto normal;
• Cirurgia estética ou outros procedimentos eletivos que não sejam medicamente necessários;
• Qualquer condição excluída pelo nome ou descrição específica.

1. Em NJ; a menos que seja diretamente causado por lesão acidental.
2. Em MO; enquanto são. Não aplicável em MN.
3. Em DC; estar intoxicado ou sob a influência de um narcótico, a menos que administrado por conselho de um médico. Não aplicável em MD e MN.

A data de vigência da apólice geralmente é de 15 dias a partir da data de aplicação, mas pode ser adiada devido à aceitação da subscrição. Por favor, consulte a sua apólice para verificar a data de vigência.

Período de recuperação de lesões acidentais
Para ser elegível para os benefícios, uma pessoa coberta deve ser incapaz de realizar todas as tarefas essenciais de sua ocupação(atividades normais, se não tiver empregado) como resultado de um acidente coberto e deve estar sob os cuidados regulares de um médico devido à lesão acidental que resultou na pessoa estar em um período de recuperação.

Cobertura opcional por doença
Os benefícios de recuperação por doença só estão disponíveis se o seu pedido para o Sickness Recovery Rider (Form No. series 12575, 12589, 12618) e Sickness Only Disability Rider (Form No. series 12600, 12606, 12612, 12641, 12649, 12655) é aprovado pelo nosso departamento de subscrição e você paga o valor exigido. Se você tiver o Sickness Rider, observe o seguinte:

Período de recuperação de doença
Para ser elegível para os benefícios, uma pessoa coberta deve ser incapaz de desempenhar as tarefas essenciais de sua (atividades normais se não tiver empregado) como resultado de uma doença coberta e deve estar sob os cuidados regulares de um médico.

Limitação de condições preexistentes
Nos primeiros 24 meses* após a data de vigência; benefícios não serão pagos por uma perda causada por uma condição preexistente.
Uma “condição preexistente” é uma doença corporal ou doença que foi diagnosticada ou tratada por um médico nos 24** meses anteriores a data de vigência do anexo.

Em NV; uma “condição preexistente” é uma condição independente da causa da condição, para a qual atenção médica, diagnóstico, cuidado ou tratamento foi recomendado ou recebido durante os 24 meses anteriores a data de vigência do anexo.

Em SC; uma “condição preexistente ” é uma condição, indepentente da causa da condição, para a qual atenção médica, diagnóstico, cuidado ou tratamento foi recomendado ou recebido durante os 24 meses anteriores à data de vigência do anexo de doença.

• Em NM; 6 meses. Em NC, SD e VA; 12 meses.
• Em NM; 6 meses. Em NC e SD; 12 meses.

Período máximo de benefício:
O número máximo de meses pelos quais os benefícios mensais podem ser pagos. O Período máximo de benefício aplicável a uma perda varia de dois, quatro ou seis meses, dependendo da natureza da lesão ou doença. Nem todas as reinvindicações se qualificarão para o período máximo de benefícios. O período máximo de benefício a ser pago por perdas sob a Seção C da apólice é de dois meses por segurado por ano de apólice.

Período de recuperação recorrente:
Períodos de recuperação sucessivos serão considerados um período de recuperação, a menos que tais períodos sejam separados por pelo menos 180 dias ou os períodos de recuperação resultem de perdas diferentes ou não relacionadas.

Benefícios Pro-rata: Se um período de recuperação ou qualquer parte dele for inferior a um mês inteiro, a Combine pagará um beneficio pro-rata com base no número de dias que o segurado estiver em período de recuperação.

Notificação de reivindicação / Comprovante de perda:
A prova escrita de perda deve ser entregue a Combined no prazo de 90 dias após tal perda. Se não for razoavelmente possível fornecer prova escrita no prazo de 90 dias, a prova de exigência deve ser apresentada o mais tardar 1 ano a partir da data especificada, a menos que o requerente esteja legalmente incapacitado.

Não cancelável e renovação garantida até 72 anos de idade:
Combined Insurance garante o seu direito de renovar esta apólice até a a data de vencimento do primeiro pagamento após seu 72º aniversário. Permanecerá em vigor somente e se o valor for pago ate a data de vencimento ou dentro do período de carência. Não podemos alterar o valor.

1. Não aplicável em AR e DC
2. Em AR e DC; Combined reserva o direito de alterar o valor de acordo com a classe.

Este é um complemento ao Seguro de saúde e não um substituto para gastos médicos maiores, ou outra cobertura mínima essencial.

Este documentos contém uma breve descrição da apólice Form No. series 14066, 14078, 14092, 14117, 14123, 14170, 14193) e Sickness Only Rider Form No. series 12655, 12575, 12589, 12600, 12612, 12641, 12649). Consulte a apolice para detalhes completos dos benefícios, exclusões e limitações. Produtos podem variar de acordo com o estado, sujeitos à disponibilidade e qualificações.